Algunas de las actividades que ha realizado Piero Coen Montealegre es la de ser el presidente de la Fundación Coen, Fundación Americana-Nicaragüense, Fundación Padre Fabrett y Fundación Papa Pablo VI.
En cuanto a la Fundación Coen, realiza todo tipo de obras en beneficio de Nicaragua. Una de ellas fue presidida por los chinandeganos Piero Coen Montealegre y Paolo Coen Ubilla. Es destacable que una de las obras benéficas que se realizaron fue la que destinó en 2007 dos millones y medio de dólares en distintos proyectos sociales para mejorar la calidad de vida de miles de familias de escasos recursos del país.
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